Formulaire d’informations client
Nous sommes heureux de vous accueillir en tant que client. Pour garantir un processus d’inscription fluide, veuillez compléter et retourner les informations ci-dessous. En remplissant et en envoyant ce formulaire, vous acceptez que le groupe Eurocept Pharmaceuticals puisse traiter ces données clients dans les organisations suivantes : Eurocept B.V. et Eurocept International B.V., ainsi qu’à la société Q-Pharma B.V.

Si vous avez des questions ou rencontrez des problèmes lors du processus d’inscription, n’hésitez pas à nous contacter à orderdesk@euroceptpharma.com.

(*) indique les champs obligatoires